Dr Helena Rooth Svensson har en artikel i senaste numret av Medicinsk Access som bör läsas. Hon kan det här med sköldkörtelsjukdomar och fler borde lyssna på henne. Just det här stycket gillar jag särskilt
Varför är läkare så rädda för att ge tillägg med T3 eller om patienten mår bättre med högre T4-dos inte låta patienten vara kvar på den dosen? Sedan decennier gäller att pressat TSH är farligt, det kan orsaka förmaksflimmer och benskörhet och därför ska behandlingen styras till ett arbitärt referensvärde för TSH. TSH är ingen indikator på den metabola verkan. Om man har substitutionsbehandling med exempelvis Levaxin då har TSH inte längre någon funktion då dess hormoneffekt är upptag av jod och tyrosin till sköldkörteln för T4-produktionen, men med Levaxin är hormonet redan s a s “färdigpackat”. En patient som fått hypofysen bortopererad har inget TSH men bedöms inte vara överbehandlad med Levaxin för att värdet är omätbart. Patient med kvarvarande hypofys anses däremot vara överbehandlad när TSH är pressat enligt rådande riktlinjer.
Dr Helena Rooth Svensson, Medicinsk Access 2019 #8/9
